Te dni teče po mojem mestu in predstavljajte si, da je v Španiji več mest, ki povzroča virus gastroenteritis v velikem številu odraslih in otrok, ki jih pustijo iz orbite za nekaj dni.
Mnoge matere odpeljejo svoje otroke k zdravniku, ker so imele drisko že dva dni in večina pediatrov in zdravnikov je presenečena, ker je gastroenteritis tipična bolezen, za katero so že kdaj trpeli vsi in katere zdravljenje vsi poznamo: na tešče in adstrigentna prehrana (oz. mehka prehrana), to je: "Ne vem, za kaj prihajajo ... narediti dieto in to je to ... zdravi se".
Realnost je taka zdravljenje sploh ni to, ker več znanstvenih raziskav glede zdravljenja gastroenteritisa sklepa, da ni razloga za spremembo vrste prehrane. Z drugimi besedami: v primeru driske pozabite na mehko prehrano vse življenje, saj vam ni treba lačni ali jesti drugače.
Kaj je gastroenteritis?
Preden se pogovorimo o prehrani, je lahko zanimivo vedeti kaj je v resnici gastroenteritis. ESPGHAN (Evropsko društvo za otroško gastroenterologijo, hepatologijo in prehrano) skupaj z ESPID (Evropskim društvom za otroške nalezljive bolezni) opredeljuje GEA kot zmanjšanje konstantnosti gibanja črevesja (tekočega ali poltekočega) in / ali povečanja njihova pogostost (običajno 3 ali več kot 3 v 24 urah), ki jo lahko spremlja vročina ali bruhanje. Trajanje je običajno krajše od 7 dni in nikoli več kot 14 dni.
Pri dojenčkih in še več Kako ukrepati pri akutni driskiTa definicija ne bi delovala v primeru doječih dojenčkov, saj se vsi ali večina večkrat na dan kalijo (več kot 3, brez dvoma) in je konsistenca praktično tekoča, očitno je normalna.
Začetno zdravljenje
Kot je navedeno v fantastičnem (in obsežnem) priročniku za strokovnjake, ki je namenjen spoznavanju, kaj je najboljši način za reševanje akutnega gastroenteritisa (GEA), je idealno zdravljenje začnite dajati peroralni rehidracijski serum takoj, ko se pojavi driskain se pred 6 urami vrnite v običajna hrana. Očitno s tem zmanjšujemo pridružene zaplete in število obiskov zdravnika in urgentnega oddelka.
Za to otroku damo 60 do 120 ml peroralnega seruma, malo po malo, s kozarcem ali žlico. Steklenička se odvrne, ker lahko spodbudi slabost in povzroči večje število bruhanja.
In adstrigentna dieta pri driski?
Kot smo že rekli, je običajno, da zdravnik pred drisko pove, da moramo za sina narediti adstrigentno dieto: kuhani riž, kuhano jabolko, sladka šunka, toast in obstajajo celo tisti, ki pravijo, da je post fenomenalen.
Realnost je po znanstvenih raziskavah taka Gastroenteritisa ne smemo obravnavati kot kontraindikacijo za nadaljevanje z isto prehrano kot vedno. Recimo, da bi mu otrok takrat, ko je dobil peroralni serum, in ko želi nekaj pojesti, mu dati redno hrano (to priporočilo ima raven znanstvenih dokazov I, A, ki je najvišja, najbolj zanesljiva).
Otroci z GEA lahko izgubijo od 100 do 200 gramov za vsak dan, ki ga preživijo z virusom. Razlog je trojen: izgublja se tekočina, črevo preneha pravilno absorbirati hranila in zmanjša se apetit. Komentirane študije to sklepajo zgodnje hranjenje pomaga zmanjšati trajanje driske in kaže tudi izboljšanje povečanja telesne teže, ne da bi prišlo do večje količine gibanja črevesja.
Pri dojenčkih in več Formula s probiotiki povzroči manj epizod driske kot običajneAmeriška akademija za pediatrijo (AAP) in ESPGHAN priporočata, da pri otrocih z GEA, ki niso dehidrirani, nadaljujte z običajno prehrano. Če je otrok dehidriran, hidrirajte s peroralnim serumom in, ko je hidratacija končana, čim prej ponovno začnite hranjenje.
Imam pa otroka, hranjenega samo z dojenjem
Večkrat sem slišal doječe matere, ki so se vračale z oddelka za nujne primere z zdravljenjem driske (ponavadi peroralnim serumom) in s priporočili za prenehanje dojenja in celo z navodili, naj dajo steklenice mleka brez laktoze.
Na enak način, da hranjenja ni treba spreminjati na otroka, ki jedo, ni treba spreminjati na otroka, ki pije materino mleko. Študije, izvedene v zvezi s tem (vse jih lahko vidite v priročniku o ravnanju z GEA, ki sem ga že omenil), kažejo znatno zmanjšanje razširjenosti driske, kadar je dojenje izključno do 6. meseca starosti. Poleg tega obstaja a zmanjšanje obsega, števila gibanja črevesja in trajanja driske, ko se dojijo otroci.
Imam pa otroka, ki se hrani samo z mlekom iz formule
Pri zdravljenju dojenčkov, hranjenih samo z mlekom iz formule, je običajno priporočiti, da starši ostanejo enaki, vendar prašek razredčite nekoliko več, torej tako, da dodate malo več vode na skodelico mleka. V študijah, izvedenih v zvezi s tem, je terapevtska odpoved (zdravljenje ne velja) 16% otrok, ki so prejeli nerazredčeno mleko v primerjavi z 12% otrok, ki so prejeli razredčeno mleko. To pomeni, da je priporočljivo razredčiti mleko, saj kot zdravljenje deluje bolje.
Ko pa so bili podatki analizirani pri otrocih brez hude dehidracije (tistih, ki so šele začeli drisko, ali tistih, ki so že nekaj dni, vendar dobro sprejemajo hrano in ne dehidrirajo), med uporabo mleka niso opazili bistvenih razlik razredčeno in nerazredčeno mleko. Analizirali so tudi povečanje telesne teže z obema vrstama hrane in videli, da so tisti, ki so pili nerazredčeno mleko, logično reševali težo.
Po vseh teh podatkih je priporočilo to če otrok ni dehidriran ali če je dehidracija blaga, razredčenega umetnega mleka ne priporočamo.
In sojino mleko in mleko brez laktoze?
Preučevali smo tudi uporabo mleka brez laktoze, ki se ga v zadnjem času veliko uporablja, opažajo pa, da je stopnja terapevtskega neuspeha pri skupini otrok, ki pijejo mleko brez laktoze, 12%, medtem ko odpoved pri otrocih hranjene s formulami z laktozo je 22%. Ta razlika je večja, če preučujemo samo otroke s hudo drisko, saj je terapevtska odpoved 38% za laktozne formule in 16% za tiste, ki pijejo mleko brez laktoze. Vendar pa je dr. kadar se analizirajo samo otroci brez dehidracije ali v primerih, ko ni hude driske, razlike niso pomembne.
Glede na trajanje driske se zdi, da jemanje formul z laktozo povezano z daljšim trajanjem bolezni, pri čemer je driska še en dan.
Kar zadeva formule, dobljene iz soje, ni dovolj raziskav, ki bi podprle njihovo rutinsko uporabo pri otrocih z GEA. Edine študije, ki obstajajo do danes ne kažejo razlik v trajanju driske, trajanju hospitalizacije ali terapevtskih neuspehih.
Pri dojenčkih in več Simptomi gastroenteritisa pri otrocih Vrnitev k temi prehrane za otroke
Že smo komentirali, da pred GEA ni razloga za adstrigentno dieto ali mehko prehrano. Glede na to se bodo mnogi starši spraševali, kakšno dieto naj potem počnejo. No, prehrana bo preprosto odvisna od otrokovih prehranskih preferenc, njihovih prehranskih vzorcev in predvsem njihove želje po prehranjevanju. Verjetno otrok zavrača nekaj živil, ki jih običajno zaužije, in namesto tega prosi za nekatera, ki ga takrat preprosto marajo. Verjetno boste tudi pojedli bistveno manj, kot običajno jeste, ko ste zdravi. Vse je normalno, ker dieta proti driski je tisto, kar počne otrok: jesti malo in izbrano. Ko bo vaše telo sprejelo več hrane, bo zahtevalo več hrane.
Zaključno
Če gre za dojenčka, ki pije materino mleko, naj bo vse ostalo enako. Če gre za dojenčka, ki pije umetno mleko, lahko ostane enako ali ga lahko začasno nadomestimo s formulo brez laktoze (če bi moji otroci vzeli LA, bi to storil). Če je otrok že pojedel vse priporočilo, je treba ostati isti, morda ponuditi isto hrano več kuhanega ali zdrobljenega, da ga bolje prebavimoin ponujajo oralni rehidracijski serum.
Dajejo se lahko tudi probiotiki, saj so se nekateri izkazali za učinkovite pri zmanjševanju dni epizode driske. Adstrigentne prehrane odsvetujemo, razen če je otrok všeč, ker lahko zaradi tega poje manj, kot je potrebno, in izgubi večjo težo, kot je bilo pričakovano. Z drugimi besedami: Ni potrebe, raje jejte, kar želite.
Fotografije | OakleyOriginals, razne brennemans, pfly na Flickr In Dobies in še več | Kako ravnati pri akutni driski, driski: nevarnost dehidracije, najboljša prehrana, če obstaja gastroenteritis
