Različne tehnike se že dolgo uporabljajo za preprečevanje perinealnih solz, ki se pojavijo med porodom. Ena od teh strategij, precej agresivna, je epiziotomija, ki že dolgo velja za manjše zlo, saj se je trdilo, da se je z "rajito" izzvala velika solza.
Problem z epiziotomijo je v tem vadile so praktično vse ženske, ki bodo rodileKadar solza ni vplivala na tako visok odstotek in, kar je še huje, je bila epiziotomija mnogokrat večja od možne solze, zato je bilo njeno celjenje tudi bolj zapleteno.
Glede na te dokaze je treba vedeti, katere druge tehnike se lahko izvajajo, da se izognemo solzam med porodom. Naprej bomo videli kaj lahko strokovnjaki storijo v času izgona, da preprečijo travme v perineumu (ali da jih čim bolj zmanjšamo) in razložili bomo, kakšni znanstveni dokazi o tem obstajajo.
Perinealna masaža
On perinealna masaža Gre za tehniko, ki jo izvajamo med izgonom, pri kateri se perineum dotika in masira z namenom, da naredi bolj elastičen in malo ogreje območje.
Študije v zvezi s tem, ki primerjajo ženske, ki so se med porodom podvrgle perinealni masaži, z ženskami, ki niso bile opravljene, kažejo, da ni bistvenih razlik v nedotaknjeni perinealni stopnji, pri solzah različnih stopenj ali epiziotomiji, prav tako ni razlik v nožnični bolečini v 3 dneh, 10 dneh in 3 mesecih.
Med porodom ni priporočljivo narediti česa, kar se zdi, da nima nobenega učinka, zato perinealna masaža ni priporočljiva. Če se nekatere matere vprašajo o perinealni masaži, ki jo priporočajo med nosečnostjo, prav za pripravo perineuma, odgovorite, da vsaka mati, če ni dokazov, naredi tisto, kar se ji zdi najboljše.
Osebno se mi zdi pozitiven in bi celo dodal masažo šipkov, kar verjetno pomaga koži do večje stopnje elastičnosti. Če se ne odločite za to rešitev, je ljubezen navadno dobra perinealna vadba, pravijo (vendar nimam dokazov, da nobeden od njiju dela karkoli).
Med porodom si nanesite vroče obkladke, da ne pride do solz
Teorija pravi, da stvari, ko so malo vroče, delujejo bolje (seveda ne vse). Če pomislimo na svoje telo, mišice bolje delujejo, ko so malo "vroče", imunski sistem pa na primer tudi bolje deluje, kadar je vroče (kar običajno imenujemo "vročina"). No, verjame, da bo nanos vročih obkladkov na perineum preprečil travme in resničnost je, da se zdi, da nekaj vseeno pomaga.
Čeprav obstajajo študije, ki ne kažejo razlike med uporabo ali ne vročih obkladkov, obstajajo nekatere, ki to kažejo z njegovo uporabo se zmanjša tveganje za raztrganine tretje in četrte stopnje (najtežje), vendar ne perinealnega šiva. Zdi se, da ženske solzijo enako, vendar obstaja težnja, da trpijo manjše solze, če uporabimo vroče obkladke.
Poleg tega je bilo opaženo, da se s stiskanjem bolečina zmanjša med porodom in v prvih 3 dneh po porodu, prav tako pa lahko zmanjša tveganje za nastanek urinske inkontinence v prvih 3 mesecih po porodu.
Aktivna zaščita izhodne glave perineuma
Ena najpogosteje uporabljenih in najbolj znanih tehnik pri porodu, ki jo izvajajo profesionalci, je, da poskusite zaščititi perineum, tako da ga preprosto držite malo, ko glava izstopa, in ta trenutek nekoliko nadzira, tako da otrok Ne puščajte premočno in ne poškodujte perineuma.
Ta tehnika je imela do danes veliko škodljivcev, ki menijo, da idealno ni dotikanje območja ali otrokove glave in preprosto imeti pripravljene roke, če je treba posredovati.
Če primerjamo skupino žensk, katerih perineum je zaščiten in nadzira izhod otroka, z drugo, ki tega ne stori, opažamo, da prvi imajo manj bolečin deset dni po porodu in imajo več epiziotomij. Skupna stopnja travme travme je v obeh skupinah podobna, zato se razume, da se v drugi skupini pojavlja več solz.
Druga študija kaže, da ročno ščiti perineum in nadzoruje izhod otrokove glave zmanjšuje število solz analnega sfinktra, zato je priporočilo v zvezi s tem izvesti ta manever, prav tako žensko prosi, naj ne pritiska.
Uporaba lokalnega anestetika v predelu periona
Drug od možnih posegov, ki jih lahko izvajajo strokovnjaki, da bi se izognili bolečinam in travmam na perinealnem območju, je ta nanesite lokalno razpršilo za anestezijo. Študije, ki obstajajo v zvezi s tem, pravijo, da uporaba brizgalnega lidokaina ne zmanjša perinealne bolečine, zato ga ni priporočljivo uporabljati.
Zaključno
Od štirih najpogostejših manevrov, ki se izvajajo, da bi se izognili epiziotomiji ali solzanju in čimbolj skrbeli za perineum žensk, bi lahko pomagala dva: uporaba vročih zavitkov med drugo porodno fazo in ročno zaščitite perinealno območje, nadzirajoč izhod otrokove glave.
Po drugi strani se zdi, da uporaba anestetičnih razpršil in perinealna masaža ob porodu ne delujeta nič, zato je glede na te dokaze bolje, da teh tehnik ne počnete.
