O tem smo že velikokrat govorili kakšen je najprimernejši položaj za porod ker je bil dolga leta prevladujoč položaj, ki je bolj znan kot položaj litotomije ali, če govorimo po krščanstvu, ležanje z nogami p'arriba.
To stališče že dolgo uporabljamo v bolnišnicah in to smo lahko videli tudi v filmih, in ne samo, da so ženske rodile v bolnišnici, temveč tudi v filmih, ki prikazujejo čas prednikov, kjer so ženske rodile, kjer so lahko in jih predstavljale , kot pravim, enako laže.
Vendar je Engelmann leta 1882 preučeval ženske, ki so rodile brez vpliva zahodnega znanja ali "manij", in opazil, da večina se je izogibala položaju na hrbtu in da niso sprejeli določenega stališča, ampak da so se spreminjali tolikokrat, kot je bilo potrebno, dokler niso sprejeli tistega, ki se jim zdi najbolj udoben, da se včasih spet spremenijo, če se jim zdi potrebno.
Dvomi o drži v času poroda so se začeli pojavljati, ko je bilo opaziti, da se v položajih, v katerih se uporablja sila teže, rojstva zdijo hitrejša, predvsem pa, da ko se je ženska lahko odločila, kako si zaupati kot ženska in mati, je bila starejša, počutil se je bolj protagonista, bolj kompetentnega in tveganje za poporodno depresijo je bilo manjše. Z drugimi besedami, ženska se je počutila bolj vpleteno v proces, ko je lahko izbirala, kako bo rodila, in manj, ko je morala zavzeti položaje s čim manj svobode kot prej omenjena litotomija.
Kaj pravijo znanstveni dokazi o tem?
Dokazi, ki obstajajo v zvezi s položaji za rojstvo, niso prepričljivi, ker nekatera stališča favorizirajo nekatere vidike, medtem ko se zdi, da se drugi poslabšajo.
Položaji, v katerih je ženska pokonci ali vstran, so v primerjavi z litotomijo povezani z a krajši rok dobave, manjša potreba po pomoči, manjša stopnja epiziotomij, manj bolečin med drugim delom poroda in manj sprememb v srčnem utripu ploda. Vendar so ti položaji povezani z večjim številom solz druge stopnje in večjim številom poporodnih krvavitev.
Položaji, v katerih ženska počiva na rokah in kolenih (pri Christianu, spet "na štirinožce"), povzročajo manj bolečin v hrbtu in ženske si razložijo to to je najudobnejši položaj za porod, ki je tisti, ki povzroči najmanj perinealne bolečine po porodu in zahvaljujoč njemu je bil porod krajši (čeprav resničnih razlik glede trajanja ni).
Ko ženske prejmejo epiduralno analgezijo, poroda opazi, da traja manj, ko sprejme vertikalne položaje (vključno s stojanjem, klečanjem, počepom ali sedenjem).
Sedalni položaj, ki ga običajno prevzamete z porodno klopjo (gre za odprto klop, tako da roke osebe, ki obišče porod, lahko dosežejo otroka) varuje perineum pred solzami in zagotavlja večje udobje in večja samostojnost matere.
Kaj torej počnemo?
No, s tem, da so vsa komentirana stališča dobra in veljavna, ker imajo svoje koristi, ne da bi bili dokončno nadrejeni drugemu. Ideal ni obdržati nobenega, ampak sprejmite jih vse kot možne kandidate in izkoristite tisto, kar ženska hoče ves čas.
Ženske bodo raje rodile stoječe, ker jih njihovo telo to prosi, drugi pa bodo začeli stati in nato pokleknili in podprli roke ali raje sedeli. Vse je odvisno od vsake ženske in vsakega poroda.
Zaradi tega je v smernicah o klinični praksi o normalni negi poroda priporočljivo "Da ženske med porodom sprejmejo položaj, ki jim najbolj ustreza.".
