Zdravstveni delavci že leta (v resnici veliko let) priporočajo očetje in matere življenje od doma, da hodijo, da se igrajo na prostem, da več hodijo itd., da bi otroci v tujini naredili več življenja, bi lahko imeli več proste igre in mimogrede imeli optimalne ravni vitamina D (vitamin, ki ga sintetiziramo, tako da imamo kožo v "stiku" s sončno svetlobo).
Kljub temu in ker so se časi spremenili in tudi naše običaje, se je videlo, da je veliko španskih dojenčkov, ki imajo pomanjkanje vitamina D, zato je pred nekaj leti na državni ravni bilo priporočilo za dopolnitev novih dojenčkov rojeni z vitaminom D, vsaj do 12. meseca starosti.
Trenutno večina dojenčkov jemlje to dopolnilo, vendar obstajajo tudi tisti, ki tega ne storijo, ker je dodatek vitamina D povezan s kolikami dojenčkov: Ali je res, da se lahko zgodi? Kaj lahko potem storimo?
Zakaj moj dojenček potrebuje vitamin D?
To je eno od vprašanj, ki si jih zastavijo številni starši, ki imajo več kot enega otroka. Kako je mogoče, da bi dojenčki zdaj dajali vitamin D vsak dan, če s starejšimi sorojenci nihče ni priporočil, da to storijo.
Odgovor je jasen: ker je takrat veljalo, da je dovolj, da priporočamo vsak dan ven, in videli, da ni tako, so se odločili, da začnejo dopolnjevati. Ne gre za to, da ga dojenčki zdaj ne potrebujejo (čeprav bodo primeri, ko to ni potrebno), ampak da bi verjetno to dobro naredili tudi tisti, ki so bili dojenčki pred nekaj leti, zdaj starejši otroci.
Bom pa pojasnil, zakaj: čeprav še niso znane vse posledice primanjkljaja vitamina D (novi podatki se odkrijejo tako pogosto), je nekaj znanih, zaradi česar je to priporočljivo da dojenček nima pomanjkanja vitamina D:
- Raket tvega: pomanjkanje vitamina D povzroči, da so kosti šibke in mehke.
- Karies tvega: Čeprav je razmerje še vedno nejasno, obstaja več raziskav, ki kažejo, da je večja votlina, ko je raven vitamina D nižja.
- Tveganje za vpletenost v razvoj: Pomanjkanje vitamina D nosečnice je povezano z večjim tveganjem, da bi otrok imel težave z jezikovnim razvojem. Obstajajo tudi študije, ki ga začnejo povezovati z motnjo spektra avtizma.
- Tveganje za bolezni pljuč: Zdi se, da obstaja povečano tveganje za bronhiolitis in astmo.
- Tveganje za bolezni srca in ožilja: Otroci imajo večje tveganje za srčne bolezni, če imajo nizko raven vitamina D.
Kakšno je potem priporočilo?
Članek, objavljen junija 2016 v reviji Evidences in Pediatrics, je analiziral dokaze in priporočila ter zaključil naslednje:
Dokler ne bodo na voljo novi podatki, se zdi primerno, da priporočila za uporabo dodatkov vitamina D v odmerkih 400 ie / dan pri otrocih visoko rizičnih skupin, kot so dojenčki, mlajši od dveh let, dojenčki, rojeni prezgodaj, otroci, ki sledijo Živijo v Afriki, Aziji ali na Bližnjem vzhodu ali temnopolti otroci, ki živijo v regijah s slabo sončno svetlobo.
Vsekakor trenutno priporočilo v Španiji temelji na prejšnjih dokazih in je določeno na naslednji način:
- Dojeni dojenčki, mlajši od enega leta, prejmejo ** dodatek 400 ie / D vitamina D ** na dan. Če bodo pili umetno mleko, bodo z njim nadaljevali, dokler ne bodo vzeli 1 litra prilagojene formule, obogatene z vitaminom D.
- Dojenčki, ki pijejo mlečno formulo, obogateno z vitaminom D, vendar ne dosežejo dnevnega litra, bodo prejeli 400 ie / dan, dokler ne dopolnijo 1 leta.
- Otroci, starejši od enega leta, ali mladostniki, ki nimajo dejavnikov tveganja za pomanjkanje vitamina D (slaba prehrana, temna koža, slaba izpostavljenost soncu zaradi običajnih ali prekuhanih oblačil, večkratna uporaba zaščitnih krem s faktorjem, večjim od 8, bolezni kronične ali zdravljenja, ki spreminjajo sintezo vitamina D) in s hrano ne dobijo 400 ie vitamina D na dan (porcija žit vsebuje 40 ie, rumenjak 40 ie, liter obogatenega mleka) dodatek 400 ie / dan.
- Prezgodnji otroci, mlajši od enega leta, pri čemer je treba popraviti starost, morajo zaužiti 200 ie / kg / dan do največ 400 ie / dan.
Ali vitamin D proizvaja kolike?
Čeprav so manjšina, je več mater, ki so mi razložile, da imajo to občutek dajanje vitamina D otroku poveča epizode kolik, torej neutešljiv jok otroka. Zaradi tega so se mnogi izmed njih odločili, da jih bodo prenehali dajati na lastno pobudo ali na navedbo strokovnjaka (slišal sem za pediatre in fizioterapevte, ki to priporočajo), saj so po izvedbi takega ukrepanja cenili nekaj izboljšav.
Čeprav sem v zvezi s tem iskal dokaze, nisem uspel najti študij, ki bi govorile o taki povezanosti. Ob upoštevanju teh podatkovnih list dveh najpogostejših pripravkov v Španiji tudi ta simptom ni pojasnjen. V poglavju, namenjenem neželenim učinkom "vitamina D3 Kern Pharma, 2000 ie / ml peroralne raztopine", beremo:
Kot vsa zdravila lahko tudi to zdravilo povzroči neželene učinke, čeprav jih ne dobijo vsi. Pri običajnih odmerkih se običajno ne pojavijo neželeni učinki. Čezmerno jemanje vitamina D, pa tudi akutno ali dlje odmerno odmerjanje, lahko povzroči hudo toksičnost zaradi hiperkalcemije. Pojavijo se lahko tudi hiperkalciurija, anoreksija (pomanjkanje apetita), glavobol (glavobol), bruhanje in driska. Dojenčki, ki prejemajo prevelike količine vitamina D, imajo lahko nelagodje v prebavilih, krhkost kosti in zaviranje rasti.
Da, govorijo o nelagodju v prebavilih, ampak v primeru prevelikih količin.
V podatkovnem listu "DELTIUS 10 000 ie / ml peroralnih kapljic v raztopini" beremo naslednje:
Kot vsako drugo zdravilo lahko tudi zdravilo Deltius povzroči neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh. Možni neželeni učinki, povezani z uporabo Deltiusa, so lahko:
Občasni (prizadenejo 1 na 100 ljudi): presežek kalcija v krvi (hiperkalcemija); Odvečni kalcij v urinu (hiperkalciurija). Redki (prizadenejo 1 na 1000 ljudi): kožni izpuščaj (izpuščaj ali izpuščaj); Srbenje (srbenje); Panj >>
Pravzaprav sem v primeru slednjega veliko bolj presenečen, ker je povezan s kolikami dojenčka, ker je njegova sestava kolekalciferol (vitamin D3) in oljčno olje, pri dojenčkih pa dajemo samo dve kapljici peroralno, vsakih 24 ur.
"Ampak resnično moja povzroča kolike"
Čeprav kot rečem, ni podatkov, da takšna zveza obstaja, in zdi se verjetno, da gre za občutek staršev, ki krivijo običajne kolike dojenčkov (preden so otrokom z vitaminom D dali kolike že v prvih tednih in mesecih življenja ) do uživanja tega vitamina obstajajo starši, ki so opazili izboljšanje svojih dojenčkov, ko ga umaknejo, ko ga prenehajo dajati dojenčku.
To dejstvo pravzaprav ni zelo pomembno, ker večina staršev ne izvaja ene same strategije, ampak jo preizkusijo in z mnogimi drugimi stvarmi: dan jo začnejo jemati bolj v naročje, dajejo jim masaže, uporabljajo nosilec za dojenčke , mu dajo nekaj probiotika itd., in na koncu je težko vedeti, kaj je razlog, da manj jokajo, če so mu pustili vitamin D, masaže, porcije ali malo vsega.
In če bi bilo to res, kakšna bi bila rešitev?
Recimo, da sumite na razmerje med vitamin D in otroške kolike. V idealnem primeru se o tem pogovorite s pediaterom, ki bo verjetno nakazal, da ga nekaj dni umaknete, da vidimo, ali je prišlo do izboljšanja in daj še enkrat, da vidim, ali se bodo solze spet povečale.
Če se to zgodi, lahko odmerek zmanjšate, dokler ne najdete tistega, v katerem je dober otrok: od Kernovega pripravka je priporočljivo 6 kapljic na dan, tako da lahko začnete z eno kapljico na dan in povečate, da vidite, kako se počuti dojenčku; V primeru dajanja Deltiusa, ki je 2 kapljici na dan, ga lahko zmanjšate le na 1 kapljico.
Druga možnost je, če mama doji otroka, dobite vitamin D skozi materino mleko, ki dopolnjuje materino prehrano. Leta 2015 je raziskava pokazala, da ženske, ki jemljejo dodatek vitamina D v višini 6.400 ie na dan Uspejo izpolniti zahteve svojih dojenih dojenčkov, kar je veljavna alternativa dodatkom 400 ie, priporočenim za dojenčke.
Fotografije | iStock
Pri dojenčkih in še več | Jemanje vitamina D v nosečnosti pomaga preprečiti propadanje zob pri otrocih, vitamin D v nosečnosti za izboljšanje kostnega razvoja otroka, 10-dnevni dojenček umre v Franciji po zaužitju dodatka vitamina D (10-letni dojenček umre v Franciji dni po zaužitju dodatka vitamina D)
