Nočna enureza je nočno, neprostovoljno in funkcionalno normalno uriniranje Kaj se zgodi, ko otrok čez dan dalj časa nadzoruje sfinkterje, vendar ponoči ni sposoben, kljub temu, da bi ga po starosti (med štirimi in šestimi leti) moral že doseči.
To dejstvo ponavadi povzroča veliko dvomov in stisk tako pri otroku kot pri starših, ki ne vedo, kako pristopiti k situaciji. Pred kratkim je potekal simpozij "Novosti v nočni enurezi", ki je potekal v okviru letnega kongresa španskega društva ambulantne pediatrije (SEPEAP). Povemo vam kaj smernice, ki jih nudijo pediatri za reševanje te težave.
Bolezen, ki prizadene 16% petletnikov
Nočna enureza je motnja, ki motivira številna posvetovanja s pediatrom, ker v otroštvu je razmeroma pogost. Ni presenetljivo, da prizadene 16% petletnikov, 10% šestletnikov in 7,5% desetletnikov. Po 15 letih se težava še vedno pojavlja pri 1-3% mladostnikov.
"Enureza je večfaktorski problem, katerega glavna posledica je sramota in nizka samopodoba, ki jo utrpi otrok, ki trpi" - je med simpozijem dejal dr. Víctor Manuel García Nieto, pediatrični nefrolog v bolnišnici Nuestra Señora de la Candelaria.
Pri dojenčkih in več Moj sin ima enurezo, ali naj me skrbi? Po mnenju strokovnjakov je enureza motnja, morda premalo diagnosticirana in kršena, ki ji mnogi starši ne dajejo pomena, saj ignorirajo, da obstajajo medicinski načini zdravljenja, ki bi jih lahko rešili.V resnici se ocenjuje, da samo dva od petih staršev ocenjujeta, da je nočna enureza težava in omalovažuje dejstvo, da njun sin zmoči posteljo, misleč, da "bo šel mimo njega sam". Toda v teh primerih je dr. najbolj priporočljivo je, da pediater oceni situacijo, ker je zgodnja diagnoza zelo pomembna, da se težava s časom ne poslabša ali podaljša.
Nočna enureza in urinska inkontinenca
Do nedavnega se je izraz "enureza" uporabljal vsakič, ko je prišlo do uhajanja urina, ko je otrok že nadzoroval sfinkterje, ne glede na to, ali se je zgodil podnevi ali ponoči.
Pri dojenčkih in še več "Pobegne" pišk, ko otrok pusti plenicoVendar trenutno raje uporabljajte ta izraz le za označevanje nočnih pobegov, si izraz "urinska inkontinenca" rezervira za dnevno ali dnevno in nočno puščanje z organskimi posledicami in nenormalnim uriniranjem.
V nasprotju z nočno enurezo je uriniranje popolno in normalno, čeprav nezavedno.
Katere kriterije je treba podati za nočno enurezo?
Po mnenju strokovnjakov je za diagnozo nočne enureze treba izpolniti naslednja merila:
Pogostost nočnih pobegov: Avtorji se glede teh datumov ne strinjajo, večina pa govori o epizodah, ki se dogajajo vsaj štirikrat na mesec. Vsekakor bi moral to oceniti pediater, saj se pri primerih pospeševanja s posteljico diagnosticira tudi manjša pogostost uriniranja.
Kar se tiče starost, pri kateri se ti pobegi zgodijo, govorimo o obdobju med štirimi in šestimi leti; to je stopnja, v kateri bi moral otrok že ponoči doseči nadzor mehurja.
Če govorimo o nočni enurezi, moramo zavreči prirojene ali pridobljene okvare sečil. Enureza tudi ni povezana z drugimi boleznimi, kot so diabetes mellitus ali nevrološke bolezni.
Epizode nočnih pobegov so se morale zgoditi vsaj tri ali šest mesecev.
Prav tako tudi pomembno je upoštevati družinsko anamnezo, ker je bilo dokazano, da se tveganje za enurezo poveča za 2,4-krat, če ga je prebolel tudi brat, 5,2-krat, če ga je mama v otroštvu utrpela, in 7,1 odstotka, če je oče, ki je trpel zaradi nočne enureze.
Pri dojenčkih in še več: Odličen očetov izum: vpojna pižama za otroke, ki zmočijo posteljo V večini primerov se diagnoza postavi ob bolnikovi podrobni zdravstveni anamnezi, popolnem fizičnem pregledu in koledarju ali dnevniku pobegov, ki so se zgodili v zadnjih tednih.
Smernice, ki jih moramo upoštevati, če naš otrok zmoči posteljo
Mnogi strokovnjaki najprej stavijo na sledite vedenjskemu zdravljenju, preden začnete s farmakološkim, ker je enureza posledica zrele zamude, ki jo bomo slej ali prej rešili.
Pri dojenčkih in več plenicah, pisoarjih in raztrganih hlačah: različni načini učenja, kako hoditi na stranišče na svetu, lahko staršem pomagajo, To je nekaj smernic vedenja, ki jih priporoča SEPEAP:
Otroku razložite na preprost način kako delujejo ledvice in mehur, tako da razumete osnovne mehanizme, s katerimi se pojavi nočna enureza.
Otroka ne krivite za nastalo situacijo Ali ga osramoti. Nasprotno, treba je okrepiti misel, da gre za zamudo pri zorenju tega območja, pa tudi za dosežene nagrade.
Ni priporočljivo buditi otroka ponoči da urinira, niti mu ne preprečuje pitja tekočine. Strokovnjaki menijo, da je bolj priporočljivo, da se otrok vključi v njegovo celjenje, zanj pa naj prevzame pobudo tako, da nastavi budilko ponoči ali pa ga pouči, da je bolje, da čez sedem popoldne ne pije preveč tekočine.
Primerno je določiti vsaj obdobje opazovanja dva tedna samozapisovanja, torej napišite dnevnik ali tabelo uriniranja in vključite otroka, ko ga izpolni.
Vsekakor mora strokovnjak presoditi, ali naj sledi zdravljenje ali ne, pa tudi kdaj ga začeti, saj obstajajo strokovnjaki, ki raje začnejo okoli petega leta starosti, in drugi, ki se odločijo počakati do osem ali devet let.
Zato je naš nasvet, če vaš otrok še vedno zmoči posteljo ali ima kakršna koli vprašanja o tem čim prej se posvetujte s pediaterom, ker če pride do težave z enurezo, jo je bolje rešiti čim prej. Povedal vam bo, kako naprej in kako najbolje ravnati glede na vaš poseben primer.
Fotografije | iStock
